Problèmes de santé mentale reliés à la toxicomanie. En cours. Le caractère gras indique les probabilités les plus élevées pour chacune des variables dépendantes ; Q1- Q5 : quintiles. Santé mentale au Québec, 37 (1), 31–46. Cette étude visait à décrire la nature de la comorbidité entre les trois dimensions de l’épuisement professionnel telles que définies par Maslach et la consommation de substances psychoactives (alcool et médicaments psychotropes) chez des travailleurs québécois. Santé mentale, définitions. Pour les deux instruments, les indicateurs ont été évalués à partir d’une échelle de Likert à 4 points (1 = pas du tout d’accord à 4 = tout à fait d’accord). Besoin de développer un instrument de mesure objectif, simple et valide qui supporte les décisions des guichets d’accès en santé mentale. Traitement intégré de la comorbidité toxicomanie et santé mentale chez les populations urbaines : la situation montréalaise. Conclusion La comorbidité en santé mentale au travail existe dans les milieux de travail québécois. Ainsi, les travailleurs rapportant de l’épuisement professionnel seraient plus susceptibles de présenter une consommation d’alcool à risque 9. En 2010, un quart de la main-d’oeuvre canadienne déclarait une consommation d’alcool épisodique excessive au moins une fois par mois 3. La classe 4 « État relativement sain » comprend 27,1 % de l’échantillon et est constituée de travailleurs rapportant les plus faibles probabilités d’usage de substances psychoactives et d’appartenance aux quintiles supérieurs des trois dimensions de l’épuisement professionnel. (2009). Précisément, des liens concomitants entre l’épuisement professionnel (cynisme, épuisement émotionnel, inefficacité professionnelle) et la consommation de substances psychoactives (consommation d’alcool épisodique excessive, consommation hebdomadaire à risque d’alcool, consommation de médicaments psychotropes) sont examinés. BibTeX, JabRef, Mendeley, Zotero, Une typologie de la comorbidité en santé mentale au travail : résultats de l’étude SALVEO, A typology of mental health comorbidity in workplaces: results from the SALVEO study, Une typologie de la comorbidité en santé mentale au travail …, http://www23.statcan.gc.ca/imdb/p2SV_f.pl?Function=getSurvey&Id=81424. Cependant, lorsque ces problèmes de santé mentale au travail sont évalués distinctement, une littérature abondante révèle que la qualité des conditions psychosociales du travail est un déterminant important tant de la consommation de substances psychoactives que de l’épuisement professionnel. L'étude se penche sur les éléments et processus En termes d’intervention primaire en milieu de travail, notre étude invite donc à concentrer les efforts préventifs en matière de gestion des risques psychosociaux vers une identification de la comorbidité de l’épuisement professionnel et de la consommation de substances psychoactives. La littérature reconnaît l’étiologie sociale de la consommation d’alcool à risque, de l’usage de médicaments psychotropes et de l’épuisement professionnel. En 2010, plus du quart de la main-d’oeuvre canadienne estimait que la plupart de leurs journées de travail étaient assez ou extrêmement stressantes 3. 3 Louise Nadeau et Michel Landry (2012) Les troubles concomitants de toxicomanie et de santé mentale. Le taux de prévalence de la comorbidité est élevé dans la population générale ainsi que dans la population clinique, mais de nombreux intervenants n'ont pas tenu compte de ce fait dans la planification, l'implantation et l'évaluation des services de santé mentale et d'alcoolisme et de toxicomanie. Elle est caractérisée par des probabilités élevées (p entre 0,534 et 0,839) d’appartenance au dernier quintile des trois dimensions de l’épuisement professionnel et par les plus fortes probabilités de consommation de médicaments psychotropes pour notre échantillon (p = 0,194), sans pour autant présenter un profil de consommation d’alcool à risque. Note. Un soutien social adéquat des supérieurs et des collègues 17, une autorité décisionnelle 18 et une utilisation des compétences élevées 14 constituent des facteurs de protection. La comorbidité est une condition dans laquelle une personne souffre de plus d'une maladie mentale simultanément. • La santé mentale au travail doit être une priorité • Il faut se préparer au pire tout en espérant que tout aille pour le mieux • Les soins autoadministrés sont essentiels • Il faut laisser le temps aux employés de vivre leur deuil, à leur façon Parmi les études recensées sur la comorbidité, on constate cependant que peu ont cherché à préciser la nature des facteurs explicatifs qui sous-tendent le phénomène. Ainsi, le profil type « EP sévère et consommation de médicaments psychotropes » reproduit les constats de l’étude de Gorter et ses collaborateurs axée sur les antidépresseurs 10. Selon Oramas, Santana et Vergara (2013), la santé mentale consiste en l’apprentissage de la réalité pour la transformer grâce à l’affrontement, à la gestion et à la solution globale de conflits, qu’ils soient internes à l’individu ou qu’ils concernent ceux avec son entourage. [Article scientifique]. Nº de téléphone accompagner l’usager au rendez-vous Étape 1 – Motif de consultation Centre national d’excellence en santé mentale Pavillon Bourget, local BO-002-68 7401, rue Hochelaga Montréal (Québec) H1N 3M5. Discutez avec un médecin à propos des médicaments, des changements cognitifs et … Le devis d’échantillonnage se veut représentatif des entreprises clientes d’un assureur privé, et non de la main-d’oeuvre générale. Note. Revue Santé mentale au Québec ISSN 0383-6320 (imprimé) 1708-3923 (numérique) Découvrir la revue Citer cet article Dubreucq, S., Chanut, F. & Jutras-Aswad, D. (2012). EndNote, Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero, ENW Frisman, L.K., Mueser, K.T., Covell, N.H., Lin, H.J., Crocker, A., Drake, R.E., Essock, S.M. Les troubles concomitants de toxicomanie et de santé mentale : Guide d’information (Centre de toxicomanie et de santé mentale – CAMH, Ontario, Canada): Renseignements de base sur les troubles concomitants ainsi que sur la façon de les traiter et de les gérer. Clinique Cormier-Lafontaine (Québec, Canada) : Clinique de troisième ligne pour les troubles concomitants dans le domaine de la consommation d’alcool/drogues et de la santé mentale. Mueser, K.T., Noordsy, D.L., Drake, R.E., Fox, L. (2003). Pavillon Bourget, local BO-002-68 Ces conditions de l’organisation du travail stressantes semblent également jouer une part importante dans la consommation de substances psychoactives. Description. Mise en place des guichets d’accès en santé mentale. Ces individus tendent aussi à travailler moins d’heures par semaine et à présenter un horaire irrégulier. Cet indicateur documente la consommation d’antidépresseurs, de somnifères et/ou de tranquillisants au cours du dernier mois précédant l’étude (1 = présence de consommation ; 0 = absence de consommation). GUICHET D’ACCÈS EN SANTÉ MENTALE ADULTE Attention : Consulter les Alertes cliniques au verso. Ce mémoire s’intéresse plus spécialement à la prévalence et à la sévérité des problèmes de santé mentale chez des étudiantes et des étudiants universitaires canadiens francophones, ainsi qu’à la comorbidité et aux différences entre les sexes sur le plan de la santé mentale. La présente étude vise à vérifier deux hypothèses à cet égard : Hypothèse 1 : L’épuisement professionnel (cynisme, épuisement émotionnel, inefficacité professionnelle) et la consommation de substances psychoactives (alcool et médicaments psychotropes) s’associent pour former différents profils types de comorbidité en santé mentale chez les travailleurs. Ces facteurs semblent toutefois expliquer que les cas de comorbidité où l’épuisement émotionnel est impliqué. Elle supporte la proposition selon laquelle les milieux de vie (c.-à-d. environnement de travail et hors travail) stressants s’associent distinctement à des atteintes prépathologiques multiples auprès de segments de la population de travailleurs exposés. An overview of statistics for bipolar disorder. La classe 1 « Épuisement professionnel (EP) sévère et consommation de médicaments psychotropes » englobe 19,3 % de notre échantillon. Une telle approche intégrée de la santé mentale et de ses déterminants chez les travailleurs supporte également une meilleure identification des besoins potentiellement différentiels sur le plan de l’intervention tertiaire auprès des travailleurs exprimant différents profils types de comorbidité. Ainsi, cette étude a pour objectif principal d’évaluer la présence de comorbidité en santé mentale au travail en examinant les liens concomitants existants entre l’épuisement professionnel et la consommation de substances psychoactives, soit l’alcool et les médicaments psychotropes. Conclusion Comorbidity in mental health is a matter of importance in workplaces from the province of Québec. Cela confirme le résultat d’études sur l’épuisement professionnel 9, mais non sur la consommation d’alcool à risque 21. Troubles mentaux graves et abus de substances: composantes efficaces de programmes de traitements intégrés à l’intention des personnes présentant une comorbidité. À cet effet, les résultats soutiennent une association entre les formes les plus délétères de comorbidité étudiées et des facteurs du travail reconnus comme source de tension psychique néfaste pour l’individu. 101 entreprises sélectionnées aléatoirement ont été contactées par l’assureur pour les inviter à participer à l’enquête. The severity in the different patterns of mental health comorbidity expressed a cumulative effect of risk factors from the work and non-work domains, as well as individual characteristics. Comparativement au groupe de référence, la classe 4 « État relativement sain », la classe 1 « EP sévère et consommation de médicaments psychotropes » est expliquée par une utilisation des compétences plus faible, des demandes psychologiques plus élevées, de moindres reconnaissances et possibilités de carrière, une insécurité d’emploi et un surinvestissement accru. D., professeur titulaire, École de relations industrielles, Université de Montréal, Un article de la revue Enfin, des régressions multinomiales logistiques ont été effectuées afin de déterminer dans quelle mesure, l’appartenance d’un répondant à une classe latente donnée, était expliquée par la présence de facteurs de risque ou de protection (H2). (2008). Des analyses en classes latentes ont été utilisées afin de dégager des profils types correspondant à des formes distinctes de comorbidité de santé mentale au travail. Aux fins de la présente politique, l’un des problèmes de santé comprendra un trouble de santé mentale (p. Troubles concomitants : approche intégrée toxicomanie et santé mentale – Deuxième partie. L’analyse en classes latentes (ACL) a été utilisée pour dégager des profils types de comorbidité 32. Le TPAS est associé à des troubles de santé mentale et de dépendance co-occurrents et à une comorbidité médicale. Cette association tient à différentes raisons, qui ne sont pas parfaitement connues. Santé mentale, définitions. Des régressions multinomiales logistiques ont été effectuées sur les profils types en considérant des covariables issues de l’environnement de travail et hors travail, ainsi que des caractéristiques individuelles des travailleurs. Un article de la revue Santé mentale au Québec (Le suivi communautaire) diffusée par la plateforme Érudit. 14 n° 3-4 Abstract: Many studies have shown an increased risk of violent behavior in people who present a severe mental disorder combined rég. Les études ayant exploré cette piste ont par exemple considéré l’épuisement professionnel comme facteur de risque à l’explication de la consommation de substances psychoactives 11, 12, après ajustement pour d’autres facteurs explicatifs liés aux travailleurs (ex. Des résultats semblables ont été démontrés ailleurs. Résultats de recherche au Québec et … Des certificats éthiques ont été émis par l’Université de Montréal, l’Université Laval, l’Université Bishop et l’Hôpital Louis-H.-Lafontaine aux fins de l’étude. Les questionnaires ont été administrés de façon individuelle aux travailleurs. Methods The SALVEO study is based on a cross-sectional sample of 1966 workers from the province of Québec, Canada. La plupart du temps, ces maladies doivent être traitées et traitées individuellement. La comorbidité est notamment illustrée par des études montrant des taux de prévalence communs entre l’épuisement professionnel et la consommation de substances psychoactives. Cas de comorbidité (double problématique de santé mentale) avec abus de substances Discuss medications, cognitive changes and uncontrolled comorbid conditions with a physician. Un ami urgentologue m’a dit qu’environ 25% des gens qui se rendent à l’urgence le font pour des troubles de santé mentale ou une comorbidité de santé mentale. Youth -- Drug use. Santé mentale : relever les défi s, trouver des solutions Organisation mondiale de la santé Bureau régional de l’Europe Scherfi gsvej 8, DK-2100 Copenhague Ø, Danemark Chaque répondant est affecté à un seul et unique profil type de comorbidité en fonction de ses probabilités d’appartenance à la classe latente 33. Pour les demandes contractuelles, les horaires irréguliers et les heures de travail n’expliquent que l’appartenance au profil type « EP sévère et consommation de médicaments psychotropes ». Comorbidité santé mentale et trouble lié à l'utilisation de substance : le rôle de l'ergothérapeute Introduction. Les données proviennent de l’étude SALVEO, une enquête transversale effectuée entre 2009 et 2012 auprès de travailleurs d’entreprises canadiennes clientes d’une compagnie d’assurances 8. MEDICAL -- Preventive Medicine. Résumé: Cette étude qualitative s'intéresse au point de vue de patients présentant des troubles concomitants de toxicomanie et de santé mentale. À cet effet, les résultats obtenus illustrent que certains facteurs du travail sont liés à la comorbidité de l’épuisement professionnel et de la consommation de substances psychoactives. A. Le rapport fait partie d’une campagne d’un an sur la santé mentale. DOI : 10.7202/1040244ar. : 514 251-4000, poste 3488 Courriel: info.cnesm@msss.gouv.qc.ca Ainsi, l’ACL permet d’estimer si, dans l’échantillon, un seul et unique profil type de comorbidité émane de ces indicateurs, ce qui correspondrait à l’observation d’une seule classe latente. La comorbidité mentale peut rendre plus difficiles la demande d'aide, le diagnostic et le traitement, et elle influera aussi sur le pronostic. La classe 2 « Consommation d’alcool à risque et cynisme » est composée d’individus rapportant les plus fortes probabilités de consommation d’alcool épisodique excessive sur une base d’au moins une fois par semaine (p = 0,534), et de consommation d’alcool hebdomadaire à risque (p = 0,866). De faibles récompenses ainsi qu’un fort degré de surinvestissement de la part de l’individu sont associés de manière significative à chacun des profils types observés. Les facteurs individuels comprennent l’âge (en années), le genre (0 = homme ; 1 = femme), le degré de scolarité (1 = aucun ; 10 = université – doctorat), et le surinvestissement dans le travail, une composante individuelle du modèle Déséquilibre Effort/Récompenses (α = 0,82) 31. Ces individus se différencient des autres par leurs faibles probabilités de consommer de l’alcool de façon risquée, bien qu’ils présentent une probabilité intermédiaire pour la consommation de médicaments psychotropes (p = 0,146). Bien qu’au Canada, aucune enquête représentative de la main-d’oeuvre ne permette d’établir la prévalence de l’épuisement professionnel, une récente étude réalisée auprès de 39 entreprises québécoises de secteurs industriels diversifiés évalue la prévalence de l’épuisement professionnel à 3,9 % 8. contingent de comorbidité avec des problèmes sév ères dans le réseau de la santé mentale (de 30 à 50 %, en comparaison de moins de 10 % dans le réseau de la réadaptation en toxicomanie). Pour consulter ces articles, vous pouvez notamment passer par le portail de ressources numériques de l’une des 1 200 institutions partenaires ou abonnées d’Érudit. des problèmes de santé mentale préexistants1,3. Collectif. (2008). Troubles concomitants : approche intégrée toxicomanie et santé mentale – Première partie. Adaptation du modèle tripartite de Goldstein 158 Psychotropes – Vol. La présence de tels profils types traduirait un continuum de santé mentale allant d’états sains (profil type associé à l’absence d’épuisement professionnel et de consommation de substances psychoactives) à un cumul variable de problèmes de santé mentale (profils types associés à la présence d’épuisement professionnel et de consommation d’alcool et/ou de médicaments psychotropes). Les taux de décès naturels et non naturels (suicide, homicide, accidents) sont excessifs. Santé mentale et gestion de l’obésité TÉLÉCHARGEZ LE PDF – EN ANGLAIS SEULEMENT CHAPITRES COMPLETS – EN ANGLAIS SEULEMENTÊtre conscient.e.s* des liens entre les maladies de santé mentale et l’obésité, et assurez-vous de gérer les effets secondaires de la … Cleary M. , Hunt G.E., Matheson S. & Walter G. (2009). Les facteurs hors travail sont l’état matrimonial (1= en couple ; 0 = autres), le revenu du ménage (0 = 69 999 $ et moins ; 1 = 70 000 $ et plus) et le statut parental (1 = avec enfants ; 0 = sans enfant). Santé mentale au Québec, 26(2), 22-46. La classe 3 « Épuisement émotionnel (EE) et inefficacité professionnelle (IP) » représente 41,4 % des travailleurs et regroupe des individus présentant un niveau élevé d’épuisement émotionnel et d’inefficacité professionnelle (4e quintile), tout en exprimant un faible cynisme (2e quintile). L’âge constitue un facteur de protection pour les comorbidités étudiées. Le TPAS est prédicteur d’une mauvaise réponse au traitement. Histoire Contexte de création. Interventions Offrir des services de santé mentale et maintenir ceux déjà offerts est fréquemment recommandé afin de Dans le secteur de la santé mentale, les acti vités de groupe et les thérapies individuelles représentent les interventions les plus courantes. Hypothèse 2 : Les facteurs de risque et de protection relatifs à l’environnement de travail et hors travail, ainsi qu’à certaines caractéristiques individuelles, s’associent distinctement à chacun des profils types de comorbidité en santé mentale présents chez les travailleurs. Drake, R.E., Mueser, K.T., Brunette, M.F. Certaines limites sont toutefois soulevées par notre étude. De fortes demandes psychologiques 19, un horaire irrégulier 20, un emploi temporaire 21 et un nombre élevé d’heures de travail 21 sont associés à la consommation d’alcool à risque et de médicaments psychotropes. 5 e Journée de psycho-addictologie organisée par la Société française de psycho-addictologie (SFPA). Par exemple, les individus sous-estimeraient leur consommation réelle d’alcool lorsque la mesure est autorapportée 40. : ancienneté) ou hors travail (ex. L’ACL a été réalisée avec le logiciel Mplus 34. Quant à l’usage de médicaments psychotropes, la prise d’antidépresseurs serait aussi plus marquée en présence d’épuisement professionnel chez les travailleurs 10. On peut ainsi penser que différents profils types de comorbidité de l’épuisement professionnel et de la consommation de substances psychoactives (c.-à-d. alcool et médicaments psychotropes) sont représentés au sein de la main-d’oeuvre. D., professeur titulaire, École de relations industrielles, Université de Montréal, Pierre Revue le partenaire. Le rôle des troubles de santé mentale et de la toxicomanie dans le processus de radicalisation Les troubles de santé mentale et la toxicomanie sont étroitement liés, compte tenu de la prévalence élevée de comorbidité entre ces phénomènes (présence simultanée des … Je suis détentrice d'une Maîtrise par cumul en Santé mentale. Toxicomanie et problèmes sévères de santé mentale : recension des écrits et état de situation pour le Québec; Traitement intégré de la comorbidité toxicomanie et santé mentale chez les populations urbaines : la situation montréalaise. de problèmes de santé parfois graves ont été mis, sans examen, sur la faute de la maladie mentale, d’un problème de comportement, voire des TSA eux-mêmes. santé mentale Douglas pour le soutien administratif apporté à la gestion de nos travaux ainsi que les agents de recherche suivants de notre équipe à l’Institut, qui ont effectué la recension des écrits et la synthèse de l’information permettant la rédaction de ce document, Enfin, comparativement au groupe de référence, la classe 3 « EE et IP » s’associe à moins d’utilisation des compétences, de reconnaissances et de possibilités de carrière, et davantage de demandes psychologiques, d’insécurité en emploi et de surinvestissement, ainsi que le fait d’être plus jeune. Pour la première fois, de nombreuses manifestations à l’OMS, comme la parution de ce document, les discussions techniques à l’Assemblée mondiale de la Santé et la Journée mondiale de la Santé, ont toutes eu le même thème, en l’occurrence la santé mentale. Ne pas utiliser ce formulaire pour un usager dangereux ou non collaborant. La place du jeu pathologique en santé mentale ... Abstract. Santé mentale, alcool/drogues et violence. Drake, R. E., E. L. O’Neil, et al. Cela peut être un défi en termes d'identification / diagnostic, résultats de traitement et pronostic à long terme. Conformément à H2, la présence de facteurs de risque ou de protection diffère selon la nature de la comorbidité. Troubles mentaux graves et abus de substances: composantes efficaces de programmes de traitements intégrés à l’intention des personnes présentant une comorbidité. La consommation de médicaments psychotropes a été mesurée à partir d’un indicateur unique provenant de l’Enquête nationale sur la santé de la population de Statistique Canada. À cet effet, selon la littérature, les horaires atypiques engendreraient plusieurs difficultés au niveau de la conciliation entre le travail et la vie privée et seraient associés, subséquemment, à divers troubles de consommation et à l’épuisement émotionnel 15, 38. Pour la première fois, de nombreuses manifestations à l’OMS, comme la parution de ce document, les discussions techniques à l’Assemblée mondiale de la Santé et la Journée mondiale de la Santé, ont toutes eu le même thème, en l’occurrence la santé mentale. Article (accès gratuit) Troubles concomitants : approche intégrée toxicomanie et santé mentale … L’échantillon, dont le taux de réponse s’établit à 73,1 %, se compose de 2 162 travailleurs. (2007). De Man, Charles Leduc et Lise Labrèche-Gauthier, RIS Troubles concomitants de santé mentale et de consommation d’alcool ou de drogues au Canada La capacité prédictive du modèle Demande-Latitude-Soutien de Karasek 37 semble mieux expliquer certains profils types. Plus d'informations, Véronique Statistiques descriptives (SALVEO, N = 1966), Critères diagnostiques déterminant le nombre de classes latentes. Le rapport fait partie d’une campagne d’un an sur la santé mentale. Subvention reçue du FRSQ. Le soutien social a également un rôle marginal ici. PARIS. Results Four typical patterns in mental health comorbidity were found: 1– “Severe burnout and psychotropic drug use”; 2– “At risk drinking and cynicism”; 3– “Emotional exhaustion and professional inefficacy”; and 4– “Relatively healthy state”. Enfin, le tableau 4 présente les résultats des régressions multinomiales logistiques. La catégorie de référence est la Classe 4 : « État relativement sain » ; RC : Rapports de chances ; IC 95 % : Intervalles de confiance à 95 %. EndNote (version X9.1 et +), Zotero, BIB Santé mentale Selon la dernière enquête épidémiologique de référence, plus de 20% des personnes incarcérées sont atteintes de troubles psychotiques dont 7,3% de schizophrénie et 7% de paranoïa et autres psychoses hallucinatoires chroniques. MarchandPh. Alternativement, l’observation de plusieurs classes latentes (ex. En effet, deux des profils types sont associés à de plus grandes probabilités de vivre sans enfant. Toxicomanie et maladies mentales. Notions de base sur les maladies mentales – Guide pratique dintervention 2 Diagnostic : « Changement prescrit de statut social » (Petit dictionnaire des idées reçues sur la folie et autres considérations, 3è édition, Folie Culture, www.folieculture.org) « Les étiquettes peuvent servir de prophéties qui s’accomplissent d’elles-mêmes. Un article de la revue Reflets (Santé et accès aux soins de santé des communautés francophones en situation minoritaire au Canada (CFSM)) diffusée par la plateforme Érudit. Le modèle à quatre classes : a) minimise le BIC ; b) aboutit à un test χ2 et du LMR-LRT dont les seuils de signification s’abaissent significativement supportant la parcimonie de ce modèle ; c) reflète une classification adéquate de l’appartenance individuelle à la classe latente avec une entropie de 0,74 ; d) possède une pertinence théorique substantielle. Il est recommandé de les utiliser régulièrement. Santé mentale au Québec, 26(2), 22-46. Ils sont aussi plus fréquemment des hommes, plus jeunes, et sans enfants. Quant au genre et à l’âge, ils s’associent différemment selon le problème examiné 12, 21, 26. l'importance de l'augmentation du nombre de programmes de soins extrahospitaliers complets, ciblant plus particulièrement les toxicomanes souffrant de comorbidité, faisant appel à des partenariats entre les services de santé mentale et de réadaptation/guérison des toxicomanes et les prisons eurlex-diff-2018-06-20 eurlex-diff-2018-06-20 Centre national d’excellence en santé mentale Pavillon Bourget, local BO-002-68 7401, rue Hochelaga Montréal (Québec) H1N 3M5. Nos conclusions concordent également avec d’autres études : de faibles récompenses ont spécifiquement été associées à une consommation d’alcool à risque 21, 25, à l’épuisement professionnel 14 et à l’usage de médicaments psychotropes 26. Les classes latentes permettent d’identifier dans quelle mesure les indicateurs de santé mentale (c.-à-d. cynisme, épuisement émotionnel, inefficacité professionnelle, consommation d’alcool épisodique excessive, consommation d’alcool hebdomadaire à risque, et la consommation de médicaments psychotropes) se regroupent dans le profil de réponses des participants.
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